7 objav / 0 new
Zadnja objava
Koleno po poškodbi
Pozdravljeni, pišem Vam v zvezi s poškodbo desnega kolena. Poškodovala sem se 28.2.2018 v prometni nesreči. Opravila sem RTG slikanje sklepa, bila sem že na kontrolnem travmatološkem pregledu. IZVIDI IZ URGENCE: St. localis: minimalna oteklina d. kolena, sufuzija v resorbciji na d. stegnu, aktivna gibljivost od 0 do 100 stopinj, lig. aparat je čvrst, balotman negativen. Testiranje lateralnega meniska izzove bolečine v sprednjem delu kolena. RTG: brez prepričljivih znakov za svežo poškodbo skeleta. IZVIDI TRAVMATOLOŠKEGA PREGLEDA: Sttus localis: palpatorno boleč predel medialnega kondila, koleno je prazno brez otekline, gibljivost je praktično popolna, ligamentarni aparat je čvrst. Poškodovala sem se kot voznica osebnega vozila, kolikor se lahko spomnim je poškodba nastala zaradi močnega udarca v spodnji del volana. Samoplačniško sem opravila še ultrazvočni pregled sklepa. IZVIDI ULTRAZVOKA: Diagnoza: Contusio reg. infrapatellaris dex. Status: Kolenski sklep stabilen v vseh smereh. Gibljivost popolna, bolečina pri max. ekstenziji in fleksiji. Ni balotmaja ali lok. oteklin. Lokalizirana bolečina infrapatelarno ob pritisku na lig. patele. Preiskave: UZ preiskava mehkih tkiv, posebej lig. patele - ne kaže patologije. Mnenje in navodila: Postopno normalne obremenitve, vaje za kvadriceps. Zdravnik mi je rekel, da je ultrazvok pokazal globoko udarnino v kolenu. Za boljše izvide je predlagal slikanje z magnetno resnonanco. IZVID MAGNETNE RESONANCE: Napotno diagnoza: St. po poškodbi v avtomobilski nesreči. Sklepne tekočine ni. Medialna patelarna plika je debela do 1,2 mm. Sklepni hrustanec je primeren. Tetive ekstenzornega aparata, križna in kolateralna ligamenta so primerni. Meniskusa sta normalna. Signal kostnine je primeren. MNENJE: Minimalno zadebeljena medialna patelarna plika, v ostalem izvid v mejah normalnega. Zanima me, kakšno vrsto poškodbe se da interpretirati iz tovrstnih izvidov preiskav? Bi bila potrebna fizioterapija, artroskopija? Kaj se da razbrati iz izvida MRI - je za moje bolečine kriva plika ali kaj drugega? Bolečine se v kolenu vlečejo že 6. teden in ne popuščajo. Bolečina je lokalizirana na notranji strani desnega kolena in izžareva tudi v samo notranjost kolena (medsklepenjska špranja). Hodim lahko samo po ravnini, pa še to počasi par minut. Pri vsakem zasuku me koleno zelo zaboli. Občutek imam, kot da bi mi koleno preskakovalo, ko skrčim nogo, pa se mi zdi, kot da se mi koleno zaskoči. Hvala za razumevanje. CH
Ivica Flis Smaka's picture
Pozdravljeni, plika je lahko vzrok bolečin in z bolečino povezanih omejitev v gibanju. Glede na to, da pa imate vi precej težav v gibanju in tudi veliko omejitev v gibanju, nemoč in nezmožnost hoje, preskakovanje v kolenu, zaskok in še kaj, bi vam svetovala pregled pri ortopedu - ne kateremkoli, temveč pri dr.Ambrožiču v Valdoltri. Če ne morete dobiti napotnice zanj pod hitro, je najbolje, da greste v njegovo samoplačniško ambulanto v Zdravstvenem domu Izola. lahko se oglasite tudi v moji ambulanti in v živo koleno stetsirava še enkrat v vseh položajih, ki so za vas neprijetni. Prosim, pridite z napotnico. lep pozdrav, Ivica Flis Smaka
Pozdravljeni, hvala za hiter odgovor. Po še enem ortopedskem samoplačniškem pregledu sem prišla do diagnoze M67.26 - Hypertrophia plicae prepatellaris medialis genus dex. Kaj ta diagnoza pomeni? Ortoped mi je obrazložil, da imam "zamaknjeno" pliko, ki se ob določenih gibih zatakne pod ostale kosti v kolenu. Priporočal mi je tudi fizioterapijo. Kakšne terapije bi bile potrebe - kakšen tip vaj? Kaj mislite vi: ali obstaja možnost, da se moje težave rešijo s pomočjo fizioterapije, četudi je od nesreče preteklo že skoraj 7. tednov? Ortoped me je sicer potolažil, da se je 1/3 vseh njegovih pacientov s težavami s pliko do sedaj pozdravila s fizioterapijo. Kaj pa vem ... upam na najboljše, čeprav vsi vemo, da je optimalen čas za boljše in učinkovitejše okrevanje že prešel. Hvala in lep pozdrav. CH
Ivica Flis Smaka's picture
Pozdravljeni, menim, da čas za rehabilitacijo še ni prešel in da se tovrstne težave še lahko razrešijo - če gre za pliko. Ortoped vam je pojasnil in vse drži, kar ste napisali, le to, da je prepozno ni res. Običajno damo najprej injekcijo zdravila v to področje, kakšnih 14 dni kasneje bi bilo smiselno nadaljevati s FTH. Lahko greste tudi direktno na terapijo, a čakalne dobe so dolge in spet izgubite precej časa, najhuje pa je, da ste ves ta čas z bolečino in omejeno funkcijo. Od terapij najbolje pomaga laser ali UZ, ob tem elektroterapija in vaje, kjer lahko z določenim manevrom morda sprostite "vkleščeno" pliko - najbolje pa je, da terapije sledijo injekciji, saj le ta umiri vnetje in je ves postopek na terapijah lažji. Lep pozdrav, Ivica Flis Smaka
Pozdravljeni, hvala za odgovor. Kdo pa mi lahko da injekcijo v obolelo koleno - fiziater? Ali je za to potrebno imeti konkretno podlago, npr. sedaj imam samo mnenje ortopeda, da je potrebno najprej opraviti samo fizioterapijo. Če le-te ne bo uspešna, pa me čaka artroskopija. Hvala. CH
Ivica Flis Smaka's picture
Pozdravljeni, oprostite, spregledam kakšno vprašanje, kadar se nizajo eno za drugim..... Ja, injekcijo vam lahko da ortoped, fiziater, revmatolog, tudi nekateri od poškodbenih kirurgov znajo. In vsekakor je potrebno najprej izkoristiti vse nekirurške možnosti preden greste na operacijo - tudi terapijo izkoristite prej in preden se odločite za operacijo. Lep pozdrav, Ivica Flis Smaka
Pozdravljeni, hvala za odgovor. Ker mi fizioterapija ni pomagala (hodila sem na samoplačniške "privat" terapije, fizioterapevtka mi je vsakič naredila TECAR terapijo in kineziotaping - bolečine so se umirile za 2-3dni, ko pa sem odstranila fizioterapevtske trake, sem bila na istem kot prej), mi je ortoped kot edino rešitev predlagal atroskopisko zdravljenje. Tako sem 29.5.2018 bila na atroskopskem posegu, kjer so mi odstranili hipertrofično inferiorno pliko (notranji del dsnega kolena), viden je bil zmeren sinovitis. Sedaj je že skoraj 1 mesec po operaciji in imam še vedno omejeno gibljivost kolena. Namreč, hoja po stopnicah navzdol mi še vedno povzroča manjše bolečine na notranji strani kolena, kolena ne morem do konca stegniti in ga do konca pokrčiti, najhujše bolečine pa imam na fizioterapijah, ko s pomočjo fizioterapevtke, leže na trebuhu, poskušam skrčiti nogo. Bolečine so tako hude, da noge nekaj časa ne more stegniti (morem se rahlo obrniti na bok, da lahko to storim). Pri takem gibu imam še vedno občutek, da se mi koleno "zatakne". Koleno je običajno po teh vajah toplo. Pa še to, ko se dotaknem kosti na notranjem delu kolena, me zaboli, kot pa bi še vedno imela vso to področje razboleno. Kaj mislite, je to običajno? Ortoped mi je rekel, da naj bi bilo stanje po 4-6 tednih že vidno izboljšalo. Ali to pomeni, da bi v tem času že moralo biti vse po starem, tako kot je bilo pred poškodbo? Hvala za odgovor in lep pozdrav, CH

Dodaj nov komentar