Pozdravljeni, dobil sem izvide z MR desnega kolena, ki pa jih sam ne vem razbrati. Zato vas lepo prosim, če mi lahko razložite kaj tole pomeni. Zanima me nadaljnje ukrepanje. Bolečina se pojavi pri večji obremenitvi. moj izvid: Horuzuntalna ruptura telesa medialnega meniskusa Lateralni meniskus je ohranjen Plitka erozija centralnega dela retropatelarnega sklepnega hrustanca premera do 5 mm Neravna kontura posterolateralnega dela sklepnega hrustanca medialnega kondila femurja-suspektro za erozije Signal preostalih sklepnih hrustancev je letom primeren Ligamentni aparat je ohranjen Minimalen izliv - lahko še fizološko Nakazana bakerjeva cista. MNENJE; Ruptura medialnega meniskusa Blaga repropatelarna hondropatija Minimalna hondropatija medialnega kondila femurja. Star sem 51 let. Hvala za odgovor in lep pozdrav Dušan

Pozdravljeni, v vašem izvidu piše: prečna ali vodoravna raztrganina notranjega meniska desnega kolenskega sklepa, do 5 mm velika plitka razjeda hrustanca pod pogačico (v centralnem delu). Neravna površina na hrustancu stegnenice (notranji sklepni predel stegnenice), sumljivo na razjede hrustančevine. Vezi so ohranjene, zunanji meniskus je brez poškodbe, viden je minimalni izliv, ki bi lahko predstavljal celo normalno vsebino sklepa. Nakazana zadebelitev v zadnjem delu sklepa - Backerjeva cista, ki je normalno prisoten mešiček, a se ob poškodba zadebeli - tak zadebeljen mešiček imenujemo Backerjeva cista, ki pa ni nič zločesta. Radiolog je še enkrat povzel: raztrganina medialnega meniskusa, blago načet hrustanec pod pogačico in v predelu notranje sklepne okrogline stegnenice. Glede na to, da ste opisali težave le pri večji obremenitvi, bi bilo smiselno, da najprej opravite fizikalno terapijo, lahko pa si tudi sami doma pomagate z mazili, še bolje s hladnimi protibolečinskimi obliži, redno vadbo za kolena in mišice stegna ter goleni; lahko vadite na sobne kolesu, tudi na orbitraku. V primeru, da koleno oteka in ga težko pokrčite ali iztegnete, težko počepnete in da boli tudi ponoči, svetujem obisk pri fiziatru ali ortopedu, ki je specialist za kolena. Lep pozdrav, Ivica Flis Smaka

Spoštovani, prosim vas za razlago izvida in pojasnilo ali bi se na dobrem MR posnetku (MR z dovolj močnim magnetom) morali v izvidu omenjeni defekti oz. rupture dovolj jasno videti - da bi bilo jasno ali defekt oz. ruptura je ali ga ni, ne pa da je le suspekt defekta oz. rupture. Izvid: Minimalni izliv. Tanka medialna pateralna plika. ACL je stanjšan signalom zmernega edema. PCL je ohranjen. Suspektna majhna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa s prekinjeno spodnjo ploskvijo. Lateralni meniskus je ohranjen. Kolateralna ligamentarna kompleksa sta ohranjena. Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta v redu. Na lateralnem femoralnem kondilu je posteriorno, nad zanjim rogom meniskusa, 1 cm širok defekt hrustanca, ki sega do kosti, kjer je izrazit edem kostnine. V ostalih delih je sklepni hrustanec ohranjen, tudi ostali skelet ima normalen signal. Mnenje: manjša delna ruptura ACL. Suspektna majhna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa. Globok hrustančni defekt lateralnega femoralnega kondila posteriorno z edemom kostnine pod njim. za vaše mnenje in komentar izvida in poškodbe se vam že vnaprej zahvaljujem. Do poškodbe je prišlo pri igranju košarke, ko se mi je pri doskoku levo koleno rahlo obrnilo navzven, zaškrtalo in klecnilo, potem cca 1 uro nism mogel stopiti na nogo, v roku 2-3 dni pa sem lahko že precej normalno hodil, oteklina po poškodbi ni bila pretirano velika - poškodba se je zgodila dobra 2 meseca pred MR). Zanima me tudi kako huda je poškodba, ali je potrebna pazljivost in kakšna pri športni aktivnosti (smučanje, tek, sobno kolo, fitnes, košarka) ter kakšno priporočate in kakšno odsvetujete. lp, Primož

Pozdravljeni, iz vašega pisanja razberem, da ste se že zelo zelo poglobili v razlago izvida MR, tako da samega prevoda ne potrebujete. Čeprav ste se vi osredotočili na poškodbo meniska in sprednje križne vezi, bi jaz osebno dala večji poudarek poškodbi hrustanca in pliki (duplikaturi) ligamenta pogačice - oba vam lahko delata veliko večje težave, kakor (glede na opisano) spremembe, ki so opisane pri menisku in sprednji križni vezi. Tudi vaše težave v kolenu bi prej prisodila poškodbi hrustančevine in (morda? ukleščene) plike, kar pa je nujno pogledati klinično - torej s pregledom. Pri MR aparatih, ki so v Sloveniji, je zagotovo najbolje narediti posnetke na katerem izmed tistih, ki imajo moč 3 Tesla, a še bolj pomembno je, da slike bere radiolog, ki koleno zelo dobro obvlada ali celo fiziater/ortoped sam. Če nekako povzamem, je moj nasvet, da se oglasite v ambulanti enega izmed ortopedov ali nas fiziatrov, ki sami gledamo posnetke (in seveda bolnika) in se skupaj s specialistom odločite, kako naprej (ali terapija ali trening ali slikanje ali kaj druga). Športniki ste posebna skupina bolnikov, ki se popolnoma loči od ostalih, saj je motivacija običajno tako velika, da prevlada in rehabilitacija veliko hitrejša in zato tudi bolj specifična. Zato je toliko težje dati splošne napotke in še težje je to narediti brez osebnega pregleda in lociranja težav. Lep pozdrav in lepe praznike želim! Ivica Flis Smaka

Spostovani, 2 meseca po operaciji meniskusa je bila v zacetku decembra z Mr diagnosticirana avaskularna nekroza. Stara sem preko 50 let, nekadilka. Pol leta moram mirovati, nobene terapije. Ali bi mi lahko z akupunkturo morebiti pomagali, da bi prislo do prekrvavitve? Hvala za vasodgovor.

Pozdravljeni, AK je primerna za izboljšanje prekrvitve, vendar je potrebnih kar nekaj terapij , ocenjujem med 10 do 15, vsak drugi dan. Zelo dobri bi bili tudi obliži za izboljšanje prekrvitve, ki jih imate nameščene na koleno vsaj 20 ur dnevno, vsaj eno uro pa mora biti koleno brez oblog, da se koža pod obližem nadiha. Do sedaj se je to izkazalo kot najbolj uspešna podpora pri avaskularnih nekrozah in tudi pri vseh težavah celjenja kosti. Dodatna podpora je še magnetoterapija, vendar mora biti aparat za terapijo res dober in primeren za tovrstno zdravljenje. Če boste potrebovala informacijo za ta prave obliže, mi pišite na info@dr-flis.si (na teh straneh ne sme biti nobenih imen, ker se to tolmači kot reklama). Lep preostanek praznikov želim in vse dobro v letu, ki prihaja! Ivica Flis Smaka

Pozdrav, edem kostnine je posledica razpoke hrustanca, ki sega v globino in ni natančno opisano ali je kostnina tudi prizadeta (ob poškodbi). Za edem je najbolje uporabljati obliže za izboljšanje prekrvitve, ki jih imate nameščene na koleno vsaj 20 ur dnevno, vsaj eno uro pa mora biti koleno brez oblog, da se koža pod obližem nadiha. Do sedaj se je to izkazalo kot najbolj uspešna podpora pri vseh edematoznih težavah, kjer je prekrvitev motena in tudi pri vseh težavah celjenja kosti. Dodatna podpora je še magnetoterapija, vendar mora biti aparat za terapijo res dober in primeren za tovrstno zdravljenje. Če boste potrebovali informacijo za ta prave obliže, mi pišite na info@dr-flis.si (na teh straneh ne sme biti nobenih imen, ker se to tolmači kot reklama). Edem sam lahko dokaj hitro sanira, če je seveda samo vzporednica pod poškodovanim hrustancem. Če pa je poškodovana tudi kost in je v njej razpoka ali močna udarnina, lahko traja dlje. Ker ste športnik, je pomembno, da redno delate vaje za mišice okoli kolena, saj na ta način pripomorete k izboljšanju prekrvitve in na ta način pospešite čiščenje tega predela in tudi celjenje. Vaje morajo biti brez ekstremnih obremenitev, najbolje v razbremenitvi - npr.na sobnem kolesu, 4-5 krat dnevno po 20 do 30 minut. Lep večer še naprej in vse dobro v letu 2016! Ivica Flis Smaka

Prosim za razlago izvida. Prva težava tega kolena je bila, ko me je med tekom zapeklo nakar, sicer znosna bolečina ni pojenjala, osebna zdravnica pa ni bila mnenja, da bi bilo treba ukrepati. Po več kot pol leta pa je bila, po nekoliko bolj napornem smučanju, bolečina naslednje jutro tako huda, da sem se odpravila na urgenco. RTG in MR sta kazala na neko manjšo poškodbo meniska. Opravljena je bila operacija, v maju 2015. Po operaciji so bile bolečine hujše kot pred njo. Enkrat blokada, ki ni nič olajšala bolečin. Ponovno MR - izvid dec.2015: Zmerna degeneracija obeh meniskov. Amputiran prosti rob telesa lateralnega meniska, kratka horizontalna ruptura na prehodu telesa v sprednji rog meniska. Neravna površina sklepnega hrustanca lateralnega kondila femurja. Več povrhnjih in posamezne globlje fisure in erozije sklepnega hrustanca obeh faset patele in srednjega dela trohlee femurja z blagim subhondralnim edemom kostnine na strani patele. Nakazani robni osteofit lateralnega kompartmenta in patelofemoralnega sklepa. Ligamentarni aparat je ohranjen. Minimalen izliv in nakazana Bakerjeva cista. Srednje velik, septiran izliv v burzi pes anserinus. Poleg razlage izvida me zanima tudi, če bo nujna ponovna operacija oziroma ali je možno zdravljenje brez posegov. Za vaš odgovor se že vnaprej zahvaljujem. Lep dan želim.

Pozdravljeni, operacija iz maja 2015 najverjetneje pri vas ni bila tako dobro sprejeta, kakor je bilo planirano in je po njej prišlo do dodatnih sprememb na menisku, na sklepnem hrustancu stegnenice in pogačice ob edemu kostnine na pogačici. Droben robni kostni špic je posledica vsega dogajanja in nakazuje na obrabnostne spremembe, enako Backerjeva cista, izlivi so posledica porušenega ravnotežja notranjega okolja v kolenskem sklepu. Kar precej tega se je nabralo in glede na vaše predhodnje reakcije na poseg, vam jaz še enega posega v to koleno ne bi svetovala. Odločila bi se za popolnoma konzervativen pristop s podporo obližev (opisani so v prejšnjih odgovorih) in vaj za krepitev mišic, ki nalegajo na koleno in dodatno še elektroterapija in magnetoterapija za koleno. Lep pozdrav, Ivica Flis Smaka